近日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院馬軍團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)在傳染病控制方面取得了顯著成就，在6歲至22歲的兒童和青少年中，傳染病導(dǎo)致的死亡下降極為顯著，但性傳播疾病和血源性感染顯著增加，2011年至2017年艾滋病感染增加了5倍，尤其是男性。相關(guān)論文近日在線刊登于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》。
中國(guó)經(jīng)歷了快速的流行病學(xué)轉(zhuǎn)變，傳染病的大幅減少使人均預(yù)期壽命從1949年的35歲增加到2017年的76.7歲。然而，在許多傳染病迅速減少的背景下，關(guān)于當(dāng)前優(yōu)先事項(xiàng)是否能滿足需求的問(wèn)題仍然存在。2003年的SARS流行和此次新冠肺炎暴發(fā)，突顯了面臨的新威脅和有效監(jiān)測(cè)的必要性。此外，兒童和青少年處于人群中易感染大多數(shù)傳染病的年齡段，這使其成為中國(guó)公共衛(wèi)生政策的優(yōu)先重點(diǎn)，但目前尚未對(duì)中國(guó)傳染病的變化模式進(jìn)行系統(tǒng)的研究。
為了突出強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生政策的優(yōu)先事項(xiàng)，馬軍團(tuán)隊(duì)使用了基于網(wǎng)絡(luò)的中國(guó)國(guó)家疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)（CISDCP）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析了2008年至2017年期間按年齡、性別、季節(jié)和省份劃分的44種應(yīng)報(bào)告的兒童和青少年傳染病的最新趨勢(shì)。參加者是4959790名中國(guó)學(xué)生（3045905名男性，1913885名女性），年齡6~22歲。
結(jié)果顯示，從2008年至2017年，在所有參與者中診斷出44種法定傳染病中的任何一種，有2532例死亡（1663名男性，869名女性）。傳染病主要的死亡原因已從狂犬病和結(jié)核病轉(zhuǎn)移到艾滋病，特別是在男性中。傳染病死亡率從2008年的每10萬(wàn)人口0.21下降到2017年的每10萬(wàn)人口0.07。研究人員表示，涉及疾病主要分為七類：可隔離、可分離、疫苗可預(yù)防、胃腸道和腸病毒、人畜共患病、性傳播和血液傳播。
兒童和青少年的法定傳染病發(fā)病率從2008年的280/10萬(wàn)下降到2015年的162/10萬(wàn)，但在2017年再次上升到242/10萬(wàn)，這主要與腮腺炎和季節(jié)性流感有關(guān)。此外，疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病率持續(xù)下降，而胃腸道和腸病毒病的發(fā)病率保持不變，但媒介傳播疾病均下降，瘧疾明顯減少。
人畜共患疾病的感染率仍然很低，但仍存在無(wú)法預(yù)測(cè)的暴發(fā)，例如2009年A/H1N1大流行性流感。性傳播疾病和血源性感染顯著增加，特別是在2011年至2017年間，艾滋病增加了5倍，尤其是男性。同時(shí)，地區(qū)間差異明顯：中國(guó)西部的兒童和青少年繼續(xù)承受著不成比例的傳染病負(fù)擔(dān)。
研究人員表示，中國(guó)在減少區(qū)域不平等、擴(kuò)大疫苗接種、防止艾滋病毒/艾滋病進(jìn)一步升級(jí)、為持久性疾病作出新努力，以及對(duì)高度傳染的季節(jié)性和不可預(yù)測(cè)疾病采取早期有效的應(yīng)對(duì)措施等方面，仍然面臨許多挑戰(zhàn)。
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