目前，新冠肺炎疫情在國內(nèi)已取得階段性的勝利，但全球疫情趨于嚴峻�？谇活M面部處于消化道與呼吸道的起端，通過口腔和鼻腔與外界相通，容易遭受病毒侵襲。兒童是口腔疾病的高發(fā)人群，疫情期間，居家出行不便，如何科學地護理口腔？

中國科協(xié)邀請中華口腔醫(yī)學會口腔黏膜病專業(yè)委員會主任委員唐國瑤和上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師衛(wèi)婕，為家長和孩子科普不同年齡段的口腔健康保健知識。

嬰幼兒期：需做好消毒

母乳喂養(yǎng)有利于預防嬰幼兒齲，親喂母乳時應保持正確的喂養(yǎng)姿勢。瓶喂母乳或人工喂養(yǎng)時，奶瓶不要偏向一側(cè)，不要緊壓寶寶上下頜。喂奶后用少量的溫開水清潔口腔，每日早晚可用清潔的紗布或者乳膠指套蘸清水清理寶寶的牙齦、腭部并按摩牙床。家長避免給寶寶口對口喂食和共用餐具。

3歲以內(nèi)建議使用含氟牙膏的使用量一小片，應由父母、長輩幫助孩子刷牙，采用圓弧刷牙法，幫助孩子逐步建立口腔護理重要性的意識和理念。建議家長選購牙刷時參考我國含氟兒童牙膏量氟離子濃度應在0.05%～0.11%之間。

嬰幼兒免疫力較低，容易感染原發(fā)性皰疹性口炎、鵝口瘡，家長無需過分恐慌，此類疾病有自限性，經(jīng)過正規(guī)治療絕大多數(shù)病例預后良好，同時家長應做好嬰幼兒手衛(wèi)生要求，玩具、奶瓶等間接接觸物品也要做好消毒工作，可用開水蒸鍋煮15分鐘。

學齡前兒童：養(yǎng)成良好飲食習慣

學齡前兒童的乳牙已基本發(fā)育完全，應選擇適合的兒童牙刷和含氟兒童牙膏，牙膏量為綠豆大小，早晚刷牙，每次刷牙時間至少3分鐘。4～5歲是乳磨牙鄰面齲壞的好發(fā)年齡。因此，刷牙后清潔牙縫之間的食物殘渣，對預防齲病至關(guān)重要。

該階段兒童咀嚼能力有限，愛吃高糖以及軟性食物，此類食物不僅含糖高而且粘稠性強，易發(fā)酵產(chǎn)酸，利于細菌繁殖。家長應該在這個時期引導孩子養(yǎng)成良好飲食習慣，如選擇合理的食物與攝入量，并了解用餐間隔，而不是單純的禁止吃某種特定食物。

學齡前期兒童活潑好動，多因玩耍不慎跌倒引起乳牙外傷，導致牙齒松動、折斷等情況發(fā)生，嚴重時可能影響后期恒牙發(fā)育和正常萌出，家長應及時帶孩子到院就診。3歲后乳牙全部萌出建立咬合，不正常的咬合關(guān)系會導致孩子面部發(fā)育異常，家長可以帶孩子去正規(guī)口腔醫(yī)院正畸科，做一次矯正篩查，看是否有異常需要早期矯正干預治療。

學齡期兒童青少年：科學刷牙

6～12歲時，乳牙開始更換，長出恒牙，稱為替牙期。這期間要注意加強咀嚼，吃富含纖維的食物，選擇替牙期的牙刷，牙膏逐步過渡到成年人牙膏，牙膏用量為豌豆大小。12～18歲，所有恒牙都已基本萌出，屬于恒牙列期，共28～32顆牙。青少年應使用成人牙刷和含氟牙膏，至少早晚各一次，每次至少3分鐘。

家長應鼓勵并引導孩子養(yǎng)成科學刷牙的良好習慣，讓刷牙成為孩子起床后的第一件事、睡覺前的最后一件事。

替牙期，孩子會經(jīng)歷牙齒不齊的“丑小鴨”階段，家長不必過于擔心，這只是暫時性的，之后牙齒們會“各自歸位”。但乳牙早失、乳牙滯留、扁桃體肥大或腺樣體增引起的兒童張口呼吸、咬唇、偏側(cè)咀嚼，吮手指等不良的口腔習慣可導致頜面部發(fā)育畸形，如出現(xiàn)這些問題都應該及早看牙醫(yī)進行早期阻斷治療。

此外，若恒牙萌出后仍排列不整齊（12歲左右），需要去看正畸醫(yī)生進行治療，此時正是正畸治療的黃金時期。但如果孩子頜面異常，如“地包天”等，則需要盡早看牙醫(yī)，早期干預效果會更好。

利用好牙線、沖牙器

乳牙期和換牙期間，孩子牙齒容易有牙縫，這是牙齒發(fā)育過程中正常的生理間隙，但是食物碎屑和沉渣容易塞在牙縫里感到不適，還會有臭味道，很多孩子常常不自覺地用小手伸進嘴里，摳牙縫。這個動作既不衛(wèi)生，也無法解決塞牙問題，還容易導致牙齒鄰面齲壞——即相鄰兩顆牙齒“肩靠肩”的地方蛀了。

建議孩子每天使用牙線，清潔牙間隙、牙齦線下等不易刷到的部位。3～8歲娃應由家長幫忙；8歲左右可以獨立使用。此外家長可以給孩子選擇兒童專用牙線棒、兒童沖牙器等來清潔牙縫。專家提醒，牙器只是輔助清潔牙縫之間的菌斑，并不能代替刷牙。

運動有助于口腔健康

生長發(fā)育期兒童在保證營養(yǎng)的同時，也要保證一定的運動量。積極運動不僅可以降低兒童體內(nèi)脂肪堆積，減輕體重，促進健康飲食，減少糖攝入量，改善兒童蛀牙情況。研究發(fā)現(xiàn)，久坐不動的生活方式會增加兒童青少年屏幕時間，同時也會增加碳酸飲料攝入，增加蛀牙、牙菌斑發(fā)生率。此外，缺少運動、不健康飲食都是牙周炎等慢性疾病的危險因素，而健康生活方式，即飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運動都與口腔健康行為息息相關(guān)，積極的運動可以促進孩子自尊和自信心的發(fā)展。

《中國兒童青少年身體活動指南》推薦，6～17歲兒童青少年每日應進行至少累計60分鐘中－高強度身體活動，包括每周至少3天高強度身體活動和增強肌肉力量、骨骼健康的抗阻活動。疫情居家期間，也應該積極進行居家身體活動。