中新網(wǎng)北京5月10日電 (記者 李亞南)今年5月10日是“世界狼瘡日”又是“母親節(jié)”。專家指出，狼瘡性腎炎作為女性高發(fā)的自身免疫性疾病，其多樣化的臨床表現(xiàn)給疾病的診斷和治療帶來諸多挑戰(zhàn)，當(dāng)前更應(yīng)強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療的重要性，從診斷、治療到長期管理都需多個科室參與。
國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院)劉志紅院士介紹稱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)是中國最常見的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，以全身多系統(tǒng)多臟器受累、反復(fù)的復(fù)發(fā)及導(dǎo)致器官功能損傷為主要臨床特點(diǎn)。目前中國SLE的患病率居世界第二位。腎臟是SLE最常累及的器官，40%—60%的SLE患者起病初即有狼瘡腎炎(lupusnephritis，LN)。10%—20%的LN患者5—10年會進(jìn)展至終末期腎臟病(ESRD)。
據(jù)介紹，狼瘡性腎炎患者以育齡期女性患者為主，傳統(tǒng)的治療方案提供了有效的治療，但往往會損害患者的卵巢，致使這群女性的卵巢早衰。卵巢一旦發(fā)生早衰，除了影響生育，還會導(dǎo)致女性特征的過早衰退，以及骨密度降低、心血管疾病、心理問題、認(rèn)知障礙(例如增加老年癡呆風(fēng)險)等不良影響。
劉志紅院士指出：“我們治病不只是治療疾病，還要照顧患者的社會角色和心理健康。很多狼瘡性腎炎患者正處于戀愛、結(jié)婚、生子的人生蛻變階段，在治療過程中需要考慮到對卵巢的保護(hù)。讓狼瘡性腎炎的治療不僅有療效，還要更加有人文關(guān)懷。隨著規(guī)范化診療的提高，狼瘡性腎炎患者的長期存活時間已經(jīng)顯著延長。此外，創(chuàng)新免疫抑制劑的應(yīng)用也可以更少影響患者的卵巢儲備功能。所以必須重視保護(hù)這些患者的卵巢功能，提高她們的長期生活質(zhì)量。關(guān)注卵巢儲備功能，不僅規(guī)范了狼瘡性腎炎的診療，也守護(hù)了患者的家庭幸福。”
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性疾病，從診斷、治療到長期管理都需多個科室參與。北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授強(qiáng)調(diào)：“一方面，風(fēng)濕科、腎內(nèi)科、生殖科、病理科等多學(xué)科醫(yī)生的參與有助于更加規(guī)范的診療幫助患者提升療效；另一方面，中國自去年起，陸續(xù)更新發(fā)布了系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎臨床指南。這些指南結(jié)合中國疾病特色和臨床數(shù)據(jù)，能更好地指導(dǎo)臨床醫(yī)生的診療。我們需要盡快搭建起多學(xué)科診療平臺，促進(jìn)多學(xué)科的交流協(xié)作，推動狼瘡性腎炎的規(guī)范診療發(fā)展。”
為推動中國狼瘡性腎炎的規(guī)范診療，5月10日，北京白求恩公益基金會發(fā)起、羅氏制藥中國支持、50多家醫(yī)院風(fēng)濕科及腎內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合啟動“蝶友悉望-白求恩·狼瘡性腎炎規(guī)范化診療計劃”，共同推動跨學(xué)科聯(lián)動診療。
北京白求恩公益基金會李深清理事長介紹稱：“狼瘡性腎炎患者多是育齡期女性，她們正處于戀愛、結(jié)婚、生育以及努力奮斗的時期，治療方案需要兼顧療效、生育甚至心理需求，這就需要多學(xué)科專家的共同參與。‘蝶友悉望-白求恩·狼瘡性腎炎規(guī)范化診療計劃’率先在全國50多家醫(yī)院啟動，將推動制定跨學(xué)科聯(lián)動診療，并持續(xù)開展臨床醫(yī)生規(guī)范化診療培訓(xùn)活動。”
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