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武漢檢驗(yàn)科博士:我們3通宵自測(cè)病毒序列,看到結(jié)果即感不妙

時(shí)間:2020-02-04來1源:科學(xué)網(wǎng)微信 作者:佚名

晚上9點(diǎn),是記者和劉為勇約定的采訪時(shí)間。

然而,直到深夜12點(diǎn)以后,他還沒有回復(fù)微信。

劉為勇在武漢,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科,做新型冠狀病毒檢測(cè)工作。

劉為勇在實(shí)驗(yàn)室

直到第二天下午,記者才等到他。

熬3通宵測(cè)出全基因組序列 拿到結(jié)果有不好預(yù)感

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:您是哪一天接到第1個(gè)疑似樣本的?

● 劉為勇:

我這邊有記錄。我們一直在監(jiān)測(cè),也向國(guó)家CDC反映過。我們第一例大概是在1月2號(hào)開始做的。在1月7日就獲得了這個(gè)病毒的全基因組序列。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:你們自己完成了測(cè)序?

● 劉為勇:

我們是一個(gè)團(tuán)隊(duì),包括來自武漢大學(xué)病毒學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和中南醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)、中山大學(xué)團(tuán)隊(duì)和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的科研人員。大概4天就測(cè)出了病毒全基因組序列。

相關(guān)成果已經(jīng)寫成文章,投給了國(guó)際期刊EMI(Emerging Microbes & Infections)。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:論文內(nèi)容您能介紹一下嗎?

● 劉為勇:

論文講的是我們針對(duì)兩個(gè)病例,采了標(biāo)本之后,第一時(shí)間做了檢測(cè)。那時(shí)候是1月2日左右。當(dāng)時(shí)高度懷疑是SARS,用某公司試劑盒測(cè)過后顯示陽(yáng)性。

于是我們根據(jù)SARS病毒設(shè)計(jì)了6個(gè)引物,并利用病毒樣本核酸模板做了PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),是一種用于放大擴(kuò)增特定的DNA片段的分子生物學(xué)技術(shù))。

6對(duì)引物里面有一對(duì)可以工作。經(jīng)過測(cè)序,我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)病毒跟SARS差異很大,當(dāng)時(shí)就懷疑是一個(gè)新的病毒了。

同時(shí)開展的二代測(cè)序,拿到了病毒的全基因組序列。于是,我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)病毒和已知6種冠狀病毒都不一樣,是新病毒,而且它跟SARS病毒進(jìn)化關(guān)系比較近。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:得到這個(gè)結(jié)論時(shí)是什么心情,有不好的預(yù)感嗎?

● 劉為勇:

是有不好的預(yù)感,畢竟跟蝙蝠來源的SARS病毒親緣關(guān)系較近。考慮到SARS曾經(jīng)造成的嚴(yán)重后果,我們第一時(shí)間就把結(jié)果向中國(guó)CDC進(jìn)行了書面匯報(bào)。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:你們的團(tuán)隊(duì)是怎么合作的?

● 劉為勇:

我平時(shí)臨床檢測(cè)任務(wù)較多,做研究是在五點(diǎn)下班之后,我?guī)缀趺刻於紩?huì)去武漢大學(xué)那邊,在我原來的合作導(dǎo)師那邊做課題。

疫情發(fā)生后,我們一起攻關(guān),基本上熬了三個(gè)通宵,在第一時(shí)間把基因組序列搞出來,因?yàn)槠綍r(shí)就是這種工作狀態(tài),也沒有覺得特別辛苦。

我們這幾個(gè)人是普通工作者,但是我們做的事情,我覺得應(yīng)該是在國(guó)內(nèi)國(guó)際都屬于一流的成績(jī)。

沒有商業(yè)試劑盒,7天自己研發(fā)出試劑盒

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:你們現(xiàn)在用的哪個(gè)廠家的試劑盒?

● 劉為勇:

我現(xiàn)在用兩家企業(yè)贈(zèng)送的商用試劑盒同時(shí)做對(duì)比檢測(cè),由于法律法規(guī)要求,我自己提前研發(fā)的檢測(cè)方法暫不能用于此次疫情的檢測(cè)。不過這兩個(gè)商用試劑盒的檢出率有差別。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:您自己研發(fā)了新病毒的測(cè)試方法?

● 劉為勇:

拿到全基因組序列以后,我就開始著手研發(fā)試劑盒。科室領(lǐng)導(dǎo)在研發(fā)方面給了我更多時(shí)間。

這個(gè)檢測(cè)方法用的是分子診斷技術(shù)。我們把熒光定量PCR和普通PCR加測(cè)序這兩個(gè)方法結(jié)合起來,用于篩查病毒。這也是金標(biāo)準(zhǔn)之一。

這里面用到的探針引物全部是我自己設(shè)計(jì)的。1月13日,我就把這個(gè)檢測(cè)方法建立起來了。19日我提交了專利申請(qǐng)。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:您開始做的時(shí)候,有沒有信心一定能做出來?

● 劉為勇:

還是蠻有信心的,因?yàn)槲乙呀?jīng)累積了大概5年左右病毒病原體試劑盒研發(fā)經(jīng)驗(yàn)。

我們?cè)?jīng)研發(fā)了很多臨床用的檢測(cè)試劑盒,覆蓋細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲,大概有30多種試劑盒。在投入臨床使用前,我們也會(huì)認(rèn)真進(jìn)行各種性能評(píng)估。這些試劑盒在我們醫(yī)院已提供臨床診斷服務(wù)近萬(wàn)人次。

不過根據(jù)政策規(guī)定,這些試劑盒不能用來盈利和推廣,僅限醫(yī)院內(nèi)部使用。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:您的測(cè)試方法好用嗎?

● 劉為勇:

因?yàn)闃颖颈容^珍貴,數(shù)量并不多,所以我們大概用了十幾份陽(yáng)性樣本,包括大便、血、尿樣本來驗(yàn)證。

結(jié)果準(zhǔn)確率達(dá)到100%。靈敏度很高,特異性非常高,不會(huì)被別的病毒干擾。

大概從1月13日以后,我們開始用我的方法,對(duì)收到的樣本進(jìn)行新型冠狀病毒的篩查。

這是為了在疫情爆發(fā)的早期,醫(yī)院心里有個(gè)底。

這個(gè)工作是我們出于社會(huì)責(zé)任感自己做的,實(shí)際上患者沒有要求,CDC也沒有要求。但我們還是將早期篩查結(jié)果報(bào)告給了CDC。

標(biāo)本量特別大 連續(xù)工作21小時(shí)

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:您昨天工作了多長(zhǎng)時(shí)間?

● 劉為勇:

接近21個(gè)小時(shí),F(xiàn)在標(biāo)本量特別大,沒辦法。昨天檢測(cè)了大概100多例樣本。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:一下子激增的嗎?

● 劉為勇:

由于疫控中心難以滿足這么大量的檢測(cè)需求,所以中國(guó)疾控中心(CDC)在1月26日就把檢測(cè)權(quán)限下放到我們這種擁有P2等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的大型醫(yī)院。樣本陽(yáng)性的上報(bào)CDC,他們復(fù)核。那天起我們開始用商用試劑盒。陽(yáng)性樣本數(shù)量快速上升。

這樣做相當(dāng)于為患者就診開辟一個(gè)快速通道。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:檢驗(yàn)科的人手夠嗎?

● 劉為勇:

現(xiàn)在感覺是不夠的。技師要有一定資質(zhì)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn),并不是每個(gè)人都能做的。

我們還是以前那些人,大概十幾個(gè)。除了檢測(cè)以外,現(xiàn)在還要手動(dòng)整理、上報(bào)大量患者信息,這個(gè)工作也非常花時(shí)間。

一個(gè)醫(yī)生一天看千個(gè)就診者 這是“醫(yī)療擠兌”

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:外界覺得現(xiàn)在診斷的速度有點(diǎn)慢。您怎么看?

● 劉為勇:

現(xiàn)在有謠言說新型冠狀病毒這個(gè)病很嚴(yán)重,得了就會(huì)死。這造成所有人不管大病小病,感冒、發(fā)燒都會(huì)往大醫(yī)院擠。但不論哪個(gè)城市的醫(yī)療資源都是有限的。

我們把這種情況叫做“醫(yī)療擠兌”。

門診的高峰期,一個(gè)醫(yī)生一天要看1000多個(gè)就診者,基本上就是不眨眼地看病,其實(shí)看一天也看不完。

我聽說門診采血的護(hù)士一天至少工作12小時(shí),累到趴在桌子上面就睡著了,那個(gè)桌子是很臟的,說明她確實(shí)累得受不了。

而且患者大量聚集在醫(yī)院還會(huì)造成更多的人際傳播。

地鐵、公交也是疾病傳播的重要場(chǎng)所。后來武漢市政府停止了公交和地鐵系統(tǒng)運(yùn)行,這是很明智的。

現(xiàn)在已經(jīng)把大量就診者疏散出去了。因?yàn)槲錆h市實(shí)行了分級(jí)診療。這樣是合理的。患者也不會(huì)那么恐慌。

標(biāo)本在我這里又不會(huì)打噴嚏

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:這一次疫情讓您心慌了嗎?

● 劉為勇:

這一次我感覺還好。因?yàn)槲覀冏鳛獒t(yī)務(wù)工作者,自己都怕了,退縮了,怎么幫病人診斷、幫病人看?

其次我們都有一定的科學(xué)素養(yǎng),會(huì)理性對(duì)待和處理風(fēng)險(xiǎn)。

這個(gè)病毒雖然傳染性很強(qiáng),但它主要是通過氣溶膠傳播,例如病人打噴嚏、采樣環(huán)節(jié)暴露等容易被感染。

但我的工作主要是針對(duì)標(biāo)本,標(biāo)本在我這里就很安靜了,它又不會(huì)打噴嚏。

真正危險(xiǎn)的是在一線治療和救護(hù)的護(hù)士、醫(yī)生。請(qǐng)大家善待他們。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:您現(xiàn)在的安全防護(hù)是什么樣的?防護(hù)品夠用嗎?您覺得安心嗎?

● 劉為勇:

我在P2實(shí)驗(yàn)室,我們每個(gè)人是按P3等級(jí)進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。P3等級(jí)個(gè)人防護(hù)服穿上就不能上廁所、吃飯、喝水,一天要換至少三套。

檢驗(yàn)科新型冠狀病毒檢測(cè)團(tuán)隊(duì)部分成員

防護(hù)品檢驗(yàn)科里暫時(shí)還夠用。

我對(duì)安全比較放心。不過畢竟按規(guī)定應(yīng)該是P3實(shí)驗(yàn)室做檢測(cè),現(xiàn)在我們是在P2 實(shí)驗(yàn)室做。有感染風(fēng)險(xiǎn)是不可否認(rèn)的。

但是因?yàn)楝F(xiàn)在CDC檢測(cè)容量有限,我們義不容辭。我們會(huì)繼續(xù)做,絕不退縮。

回到家孩子要抱抱,有時(shí)忍不住還是會(huì)抱一下

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:您這幾天回過家嗎?

● 劉為勇:

自己每天回家都非常晚,一個(gè)是怕傳染給家人;二是本身工作也非常繁忙,臨床工作之余,我還想去研究下這個(gè)病毒相關(guān)規(guī)律和臨床現(xiàn)象。

因?yàn)楣ぷ鞅容^特殊,我們都會(huì)自我檢查,目前為止檢測(cè)人員沒有因檢測(cè)而感染。

我有兩個(gè)孩子,一個(gè)7歲,一個(gè)1歲半。有時(shí)候小孩子過來要我抱一下,還是忍不住抱抱,心里清楚還是應(yīng)該隔離一下,但忍不住。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:家人對(duì)你做這個(gè)工作擔(dān)心嗎?

● 劉為勇:

肯定擔(dān)心,我母親要求我有空就給她打電話報(bào)個(gè)平安。

?《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:你的同事們情況怎么樣?

● 劉為勇:

都在加班加點(diǎn),過年幾乎都沒怎么休息,很多同事都是每天工作到晚上12點(diǎn),大家沒有任何怨言,也為自己能參與到一線工作而感到驕傲和自豪。

我也想請(qǐng)大家給予政府、疾病防控部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)足夠的信任和耐心,也請(qǐng)配合他們的統(tǒng)一部署和安排,眾志成城,共克時(shí)艱。

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