“將標(biāo)記了核素的鑰匙直奔對(duì)應(yīng)的鎖，不用亂跑”——北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任霍力教授用這個(gè)形象比喻來(lái)說(shuō)明核醫(yī)學(xué)診斷與治療方法。

靈敏、特異、簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)，核醫(yī)學(xué)診斷與治療方法有著其他診療手段所不具備的優(yōu)勢(shì)。但在中核集團(tuán)近日舉辦的探訪同位素與核醫(yī)學(xué)活動(dòng)上，相關(guān)人員在接受記者采訪時(shí)表示，雖然我國(guó)核醫(yī)學(xué)近年來(lái)發(fā)展迅速，但與國(guó)際先進(jìn)水平還存在差距，要發(fā)展好核醫(yī)學(xué)，還需邁過(guò)幾道坎。

核醫(yī)學(xué)人才不足，被認(rèn)為是制約學(xué)科發(fā)展的最大瓶頸。

在我國(guó)600萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員中，核醫(yī)學(xué)從業(yè)者是個(gè)小眾群體。談及這個(gè)問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、解放軍總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任田嘉禾教授給出了一組數(shù)據(jù)：目前我國(guó)設(shè)有核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院不到900家；從事核醫(yī)學(xué)工作的人員只有9000多人，其中醫(yī)生僅4000人左右。

所謂“巧婦難為無(wú)米之炊”，在田嘉禾看來(lái)，目前“巧婦”——核醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)費(fèi)勁，醫(yī)生和相關(guān)技術(shù)人才奇缺。

田嘉禾說(shuō)，培養(yǎng)一名合格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)生至少需要10年，蘇州大學(xué)是目前全國(guó)唯一開設(shè)核醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)校。2014年—2015年，核醫(yī)學(xué)從業(yè)者增加了1000人，但絕大多數(shù)是從放射科、影像科轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。此外，目前核醫(yī)學(xué)技師規(guī)范化培訓(xùn)制度、技師注冊(cè)制度、定期考核評(píng)估體系尚不健全，不能適應(yīng)現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求。

設(shè)備不強(qiáng)是我國(guó)核醫(yī)學(xué)發(fā)展的第二個(gè)難題。

掃描機(jī)、伽馬照相機(jī)、PET、PET-CT，歷經(jīng)60年，如今核醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目已從肝掃描、吸碘試驗(yàn)、腎圖的“老三樣檢查”，擴(kuò)展到數(shù)十項(xiàng)顯像檢查，背后依賴的是“鍋”——設(shè)備。

但中核集團(tuán)同輻公司總工程師杜進(jìn)表示，目前我國(guó)核醫(yī)療設(shè)備主要依靠國(guó)外進(jìn)口，國(guó)產(chǎn)化率非常低。

田嘉禾的話佐證了這一觀點(diǎn)：目前國(guó)內(nèi)的核醫(yī)學(xué)高端設(shè)備市場(chǎng)，通用電器、飛利浦和西門子等外國(guó)公司占主導(dǎo)，單臺(tái)設(shè)備價(jià)格在千萬(wàn)元以上，運(yùn)營(yíng)維護(hù)成本也較高。他認(rèn)為，這一方面源于國(guó)外廠家的技術(shù)壁壘，另一方面是國(guó)內(nèi)廠商力量還比較薄弱。

新藥開發(fā)少是制約核醫(yī)學(xué)發(fā)展的第三個(gè)難題。由于核醫(yī)學(xué)診斷與治療方法就是將帶有放射性標(biāo)記的化合物注入人體，通過(guò)該化合物把藥物導(dǎo)向需要做檢查的器官，醫(yī)生通過(guò)儀器，在體外測(cè)定射線確認(rèn)化合物的位置，對(duì)疾病進(jìn)行診斷、治療。新藥開發(fā)的重要性不言而喻。

中核集團(tuán)同輻公司總經(jīng)理武健在接受記者采訪時(shí)表示，公司擁有三個(gè)放射性藥物研發(fā)生產(chǎn)基地、21條放射性藥品GMP生產(chǎn)線和國(guó)內(nèi)最全的放射性藥品品種，目前雖未滿負(fù)荷運(yùn)行，但已基本滿足國(guó)內(nèi)臨床需求。

他同時(shí)提到，國(guó)內(nèi)核醫(yī)藥研發(fā)自主創(chuàng)新能力還比較欠缺，以仿制國(guó)外藥品為主，部分高端藥物仍需要進(jìn)口。

田嘉禾分析認(rèn)為，我國(guó)新藥開發(fā)比較落后，放射性藥物自然也受到影響。此外，放射性藥物在我國(guó)是一個(gè)很小的市場(chǎng)，一種普通藥物一年銷售額可能達(dá)到幾十億元甚至上百億元，但全國(guó)放射性藥物市場(chǎng)還不到20億元人民幣，“需要政府和有關(guān)的行政主管部門給予一定的支持和呵護(hù)，才能健康發(fā)展起來(lái)”。

“國(guó)際上可供臨床使用的放射性藥物品種很多，而國(guó)內(nèi)藥品的種類偏少，很多在國(guó)外已得到普遍使用的藥物國(guó)內(nèi)還沒(méi)有。”霍力認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)新，推動(dòng)基于我國(guó)疾病譜的新藥研發(fā)，并加快放射性藥物的審批時(shí)間。

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