毫無(wú)疑問(wèn)，糖尿病正在成為威脅整個(gè)中國(guó)乃至全球人身體健康的疾病。去年，世界衛(wèi)生組織將“打敗糖尿病”作為世界衛(wèi)生日的主題，希望公眾能夠?qū)�這個(gè)“無(wú)聲殺手”產(chǎn)生足夠的重視。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)約有1.1億的成年人患有糖尿病，而如果中國(guó)人再不改善生活習(xí)慣，至2040年，中國(guó)的糖尿病患者人數(shù)將增至1.5億。

世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德甚至用了“爆炸式”來(lái)形容過(guò)去二十多年中國(guó)Ⅱ型糖尿病發(fā)病率的增長(zhǎng)。

糖尿病患者人數(shù)上升，對(duì)于如何控制血糖自然也是格外關(guān)心。對(duì)于吃水果這件事，大多數(shù)糖尿病患者的共識(shí)是：能不吃就不吃，不能不吃就少吃。

但事實(shí)果真如此嗎？近日在PLOS Medicine上發(fā)表的一篇最新研究給出了不一樣的答案。

新鮮水果護(hù)健康

這項(xiàng)研究由英國(guó)牛津大學(xué)、北京大學(xué)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究人員共同完成，前后歷時(shí)7年，在中國(guó)10個(gè)地區(qū)開(kāi)展，涉及50萬(wàn)人。作為一項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究，其結(jié)果顯示，與極少攝入新鮮水果的人相比，經(jīng)常攝入新鮮水果的人罹患糖尿病和糖尿病性血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。

研究團(tuán)隊(duì)采用問(wèn)卷調(diào)查及體格檢查等方式，采集了每一個(gè)調(diào)查對(duì)象的生活方式、個(gè)人行為等大量數(shù)據(jù)，并通過(guò)住院記錄及常規(guī)死亡報(bào)告系統(tǒng)，了解了調(diào)查對(duì)象的健康狀況。經(jīng)過(guò)7年追蹤隨訪，共觀察到近1萬(wàn)例新發(fā)糖尿病患者。此外，在加入研究時(shí)已患有糖尿病的3萬(wàn)余名調(diào)查對(duì)象中，共觀察到1萬(wàn)多例各類(lèi)血管并發(fā)癥以及3400例死亡事件。

研究人員詳細(xì)分析了這些疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與新鮮水果攝入水平的關(guān)聯(lián)性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，新鮮水果的攝入對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有著明顯的保護(hù)性關(guān)聯(lián)作用。

在調(diào)查之初，約有20%的研究對(duì)象每天都吃新鮮水果，主要為蘋(píng)果、橘子等，約有6%的人從不或極少吃新鮮水果。與不吃新鮮水果者相比，每天吃新鮮水果的人，7年隨訪期間新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)下降12%。糖尿病患者中不吃水果的比例為非糖友的3倍，數(shù)據(jù)分別為19%和6%，每天攝入100克新鮮水果，糖尿病患者總體死亡率降低17%，同時(shí)大血管并發(fā)癥(如缺血性心臟病和中風(fēng))的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低13%，微血管并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼病等)風(fēng)險(xiǎn)降低28%。

水果為何如此神奇

“一天一蘋(píng)果，醫(yī)生遠(yuǎn)離我”，這是一句由西方傳來(lái)、在東方流傳的說(shuō)法。盡管近幾年也有人從商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)的角度來(lái)解釋這句話(huà)的由來(lái)，但就這項(xiàng)最新研究成果來(lái)看，多吃新鮮水果確實(shí)是應(yīng)該認(rèn)真遵守的健康建議。

該研究報(bào)告的主要作者、英國(guó)牛津大學(xué)研究員杜懷東博士表示：“本項(xiàng)研究所揭示的水果攝入與心血管病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)程度，較之前報(bào)道的西方人群中的同類(lèi)研究結(jié)果來(lái)得更強(qiáng)，這可能是由于中國(guó)人群的水果攝入水平與西方歐美人群相比明顯偏低。此外，中國(guó)人主要以生吃方式攝入新鮮水果，而不像西方人那樣，有相當(dāng)一部分的水果是加工過(guò)的，比如水果罐頭和果汁。與本項(xiàng)研究不同，既往大多數(shù)研究把新鮮以及加工水果混合在一起分析。”

另外一位作者、牛津大學(xué)教授陳錚鳴提出，此項(xiàng)研究成果為“糖尿病患者提供了新的膳食指南、為倡導(dǎo)提高新鮮水果攝入提供了強(qiáng)有力的科學(xué)依據(jù)，對(duì)于改善中國(guó)糖尿病的預(yù)防和管理具有重大價(jià)值”。

水果為什么會(huì)有這么大的“威力”，其具體機(jī)理如何，研究尚未得出明確結(jié)論，杜懷東認(rèn)為，這很可能與新鮮水果中富含抗氧化作用的微量元素等有關(guān)，且水果對(duì)于控制血壓也有積極作用。

“糖友”如何吃水果

無(wú)需談水果色變，但也不意味著可以隨心所欲地吃水果。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、教授劉煜在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)指出：“攝入新鮮水果有它的好處，相對(duì)不新鮮的水果來(lái)說(shuō)，新鮮水果的糖分低，維生素C、果膠含量多，對(duì)代謝，包括心血管疾病等都有好的作用。”

“發(fā)表的文章統(tǒng)計(jì)了吃水果的頻率，但并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)除了吃水果之外，還有什么不同，比如生活習(xí)慣。很有可能注意吃水果的人，對(duì)自己的飲食健康也比較關(guān)注�？赡懿恢蛔⒁鈹z入新鮮水果，而且包括注重健康的生活方式，比如注意避免高脂肪含量的食物，但是好像這些都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)。”劉煜說(shuō)。

那么應(yīng)該如何正確、健康地?cái)z入水果，尤其是對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)？

劉煜強(qiáng)調(diào)說(shuō)，首先新鮮水果要吃，而且要選擇新鮮的。其次要注意掌握好水果的種類(lèi)，以及掌握好吃水果的時(shí)間。

“這些都很重要。絕對(duì)不是隨便吃、吃得越多越好。吃多了還是會(huì)增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，水果中的果糖還是對(duì)糖尿病患者不利的。”

對(duì)于適宜“糖友”的水果種類(lèi)，劉煜提醒要盡量選擇食用升糖指數(shù)低的水果。一般來(lái)講，西瓜、蘋(píng)果、梨、橘子、獼猴桃等含糖量相對(duì)較低，對(duì)糖尿病人較為合適，而香蕉、紅棗、荔枝、菠蘿、葡萄等含糖量較高，糖尿病人不宜食用。

除了水果的種類(lèi)，劉煜還強(qiáng)調(diào)了吃水果的時(shí)間。“也許研究中這些吃水果多的人，是在兩餐中間吃，或者餐前吃，那么攝入其他食物的量可能就減少了，比如吃飯的時(shí)候可能就減少了主食的攝入。吃水果的時(shí)間還是很有講究的。”

另外，需要注意的一點(diǎn)是，千萬(wàn)不要認(rèn)為水果和果汁是一回事。“要盡量吃新鮮水果，而不是果汁。”劉煜解釋說(shuō)，“果汁中的纖維含量遠(yuǎn)低于新鮮水果，升糖指數(shù)更高，容易升高血糖、增加熱量。正如該報(bào)告最后指出的：喝果汁還是不建議的，應(yīng)盡量吃新鮮水果。”