■本報(bào)記者 甘曉
11月27日,第二屆國(guó)際人類(lèi)基因組編輯峰會(huì)期間,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)研究所研究員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心學(xué)術(shù)委員會(huì)主任邱仁宗在發(fā)言中對(duì)“基因編輯嬰兒”事件予以強(qiáng)烈譴責(zé):“這種行為遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我們能夠接受的底線,也是最不道德的。”
那么,法律法規(guī)在倫理監(jiān)管中如何發(fā)揮作用?當(dāng)前的倫理監(jiān)管存在什么問(wèn)題?我們應(yīng)當(dāng)從這一事件中反思什么?為此,《中國(guó)科學(xué)報(bào)》專(zhuān)訪邱仁宗,詳細(xì)剖析了上述問(wèn)題。
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:歷史上,全球范圍內(nèi),有沒(méi)有像基因編輯嬰兒事件這樣嚴(yán)重違反倫理的科研?它產(chǎn)生了什么影響?
邱仁宗:美國(guó)在20世紀(jì)70年代才開(kāi)始重視對(duì)科研的監(jiān)管。那時(shí)揭露了一些丑聞,最嚴(yán)重的莫過(guò)于一項(xiàng)在政府公共資金支持下,對(duì)黑人梅毒患者進(jìn)行的長(zhǎng)達(dá)40年的研究。該研究對(duì)受試者不給藥物治療、沒(méi)有知情同意,對(duì)病人說(shuō)你得了“壞血病”,每天抽血做檢驗(yàn),目的是全程觀察患者在不加治療的情況下,病毒最后侵害大腦還是心臟。
丑聞被揭發(fā)后,總統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究和行為研究委員會(huì)建立起來(lái)(后改名為總統(tǒng)生命倫理學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)),發(fā)布了《貝爾蒙報(bào)告》,并于1981年制定了由聯(lián)邦政府16個(gè)部門(mén)簽字承諾執(zhí)行的《共同法則》,又稱(chēng)《聯(lián)邦監(jiān)管法典》。
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:據(jù)我們所知,這是美國(guó)率先把對(duì)受試者的保護(hù)及倫理委員會(huì)的規(guī)定制定成法令的形式。那么,這部法令規(guī)定了什么?
邱仁宗:《共同法則》要求對(duì)涉及人的生物醫(yī)學(xué)和行為研究進(jìn)行倫理監(jiān)管,成立由非本研究成員組成的機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)對(duì)研究方案進(jìn)行外部倫理審查。同時(shí)規(guī)定研究人員獲得記錄和知情同意,規(guī)定對(duì)機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)的成員、職能、運(yùn)作和審查的要求,并對(duì)包括孕婦、體外受精者和胎兒、囚犯、兒童等某些弱勢(shì)受試者予以特殊保護(hù)。
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:我國(guó)目前就保護(hù)受試者已經(jīng)出臺(tái)了哪些規(guī)定?在你看來(lái)還存在哪些欠缺?
邱仁宗:我國(guó)已經(jīng)由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等機(jī)構(gòu)陸續(xù)頒布保護(hù)受試者的管理辦法和規(guī)章,各研究機(jī)構(gòu)也建立了機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)審查研究方案。
但我們?nèi)狈σ粋(gè)專(zhuān)門(mén)的行政機(jī)構(gòu)來(lái)對(duì)這些規(guī)章的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)管,使這些法律法規(guī)最終流于形式。對(duì)此,可借鑒國(guó)外的做法,規(guī)定凡從事科研的單位必須建立保護(hù)受試者和科學(xué)誠(chéng)信兩個(gè)辦公室,沒(méi)有能力建立這兩個(gè)辦公室的不能進(jìn)行科研。
另一個(gè)缺陷是沒(méi)有問(wèn)責(zé)和罰則的條款。對(duì)違反這些管理辦法和規(guī)章的相關(guān)個(gè)人(行為人)、所屬單位、所屬省市的相關(guān)行政管理部門(mén)(以及省市的倫理委員會(huì))沒(méi)有追責(zé)的要求,對(duì)違規(guī)個(gè)人更沒(méi)有處罰措施。
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:觀察近年來(lái)的科學(xué)發(fā)展,似乎存在“技術(shù)先行、倫理在后”的現(xiàn)象。對(duì)此,倫理學(xué)應(yīng)該做什么?應(yīng)當(dāng)如何改變這一局面?
邱仁宗:科學(xué)的發(fā)展依靠的是人的創(chuàng)造力,無(wú)法預(yù)測(cè)誰(shuí)在什么時(shí)候做出什么發(fā)明和創(chuàng)新。因此,倫理學(xué)不可能做到“事前諸葛亮”,更不能憑科幻小說(shuō)來(lái)制定倫理規(guī)范。
倫理學(xué)能夠做、應(yīng)該做的是對(duì)創(chuàng)新技術(shù)研究和應(yīng)用的事先防范。例如,對(duì)于科學(xué)家提出的基因編輯方法,我們不可能事先就給基因編輯的研究和應(yīng)用制定規(guī)范,但當(dāng)我們逐漸地知道基因編輯的優(yōu)缺點(diǎn),基因編輯技術(shù)可以用于人、動(dòng)物,可以用于體細(xì)胞和生殖系,可以用于治療、預(yù)防和增強(qiáng),我們就可以形成初步的規(guī)范。
例如,由中國(guó)科學(xué)院、英國(guó)皇家學(xué)會(huì)和美國(guó)科學(xué)—醫(yī)學(xué)和工程科學(xué)院聯(lián)合制定的基因編輯研究規(guī)范中明確指出,允許在人胚胎上進(jìn)行胚胎研究,但不能超過(guò)14天,不能用于生殖的目的;對(duì)生殖系基因編輯雖然不能絕對(duì)禁止,但必須非常謹(jǐn)慎,滿足一定的條件;對(duì)于基因增強(qiáng),不管是出于醫(yī)學(xué)目的還是非醫(yī)學(xué)目的,現(xiàn)在都不應(yīng)該考慮。
倫理學(xué)落后于科學(xué),一方面因?yàn)榭茖W(xué)發(fā)現(xiàn)不可預(yù)知性;另一方面也是相對(duì)的,所有的倫理規(guī)范以及在此基礎(chǔ)上制定的法律法規(guī)都是對(duì)未來(lái)行動(dòng)的制約。
《中國(guó)科學(xué)報(bào)》:您在此次香港峰會(huì)期間接受采訪時(shí)用“沒(méi)有一個(gè)做科研時(shí)老想獲得諾貝爾獎(jiǎng)的科研人員獲得過(guò)諾貝爾獎(jiǎng)”評(píng)價(jià)了賀建奎基因編輯嬰兒事件。您認(rèn)為這件事對(duì)當(dāng)今中國(guó)科學(xué)界有怎樣的啟發(fā)?
邱仁宗:我國(guó)某些科學(xué)家以及管理人員加上追求轟動(dòng)效應(yīng)的媒體,往往急切地將獲得諾貝爾獎(jiǎng)作為科研目標(biāo),這是舍本求末,往往適得其反。
能夠獲得諾貝爾獎(jiǎng)的科學(xué)成就,或者對(duì)自然界的奧秘有深入的理解,例如發(fā)現(xiàn)基因是具有雙螺旋結(jié)構(gòu)的DNA,或者其發(fā)現(xiàn)或發(fā)明挽救了大批人的生命,例如發(fā)現(xiàn)青蒿素。這是需要科學(xué)家竭盡他的時(shí)間、精力和生命去做的,根本沒(méi)有時(shí)間去考慮諾貝爾獎(jiǎng)。
像賀建奎那樣的年輕人,僅僅是生物物理學(xué)的背景,沒(méi)有受過(guò)醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)和生殖醫(yī)學(xué)系統(tǒng)訓(xùn)練,也沒(méi)有這些方面基礎(chǔ)和臨床的實(shí)踐,同時(shí)還要管理8個(gè)公司,他可以將人家已經(jīng)發(fā)明創(chuàng)新的東西盡可能快地應(yīng)用,其本身則毫無(wú)創(chuàng)新可言。期待用這種方式制造“諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者”的大學(xué)以及科研管理部門(mén)值得深思。
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